En Colombia la enfermedad de Chagas afecta particularmente a
las personas más pobres y vulnerables porque su principal transmisor vive en
las paredes de adobe y techos de paja, propios de los ranchos donde conviven y
se alimentan de las personas que las habitan.
Departamentos con mayor endemia son: Santander, Norte de
Santander, Cundinamarca, Boyacá, Casanare y Arauca y más recientemente en comunidades
de la Sierra Nevada de Santa Marta.
Dicho esto, podemos enfocarnos en la importancia de la
enfermedad de Chagas; primero en salud publica ya que se debe actuar en las
condiciones de vida que llevan las personas en este lugar como su alimentación,
agua potable, manejo de residuos, alcantarillado, elementos de construcción
para sus casas, aseo y orden de sus hogares, además del acceso a las
instituciones prestadoras del servicio de salud.
Como segundo punto; la importancia para la vigilancia
epidemiológica es esencial no solo para la detección de casos, sino por la
presencia, en la infección crónica, de cardiopatía, patología de considerable
gravedad clínica y cuya aparición aumenta el riesgo de incapacidad y reducción
de la expectativa de vida.
Referencias:
Social, M. d. (9 de Diciembre de 2018). ENFERMEDAD DE
CHAGAS. Obtenido de Ministro de salud y Protección social:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/TH/Memorias_chagas.pdf
Considero parte importante de este caso
ResponderBorrarLa vigilancia entomologica es la que establece los focos de infestacion en poblaciones rurales y urbanas, gracias a ello se pueden definir los factores de riesgo relacionados con los diferentes ecotopos de trasmision con esto se puede desarrollar la metodologia de control para dichos vectores
Cordialmente
Maryori Marin
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PUBLICA DEL INSTITUTO NACIONAL EN SALUD Recuperado de la Url https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/PROTOCOLO%20CHAGAS%20mayo%20de%202010.pdf
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ResponderBorrarEl objetivo de la vigilancia es conocer la magnitud de la enfermedad, distribución,
características epidemiológicas, formas de presentación y mecanismos de transmisión,
con el fin de desarrollar estrategias de prevención que permitan cortar la transmisión y
establecer medidas de intervención de tratamiento y asistencia al paciente.
NOTIFICACIÓN
De acuerdo al Decreto Supremo Nº 15811, desde el año 1986 la enfermedad de Chagas
es una enfermedad de notificación obligatoria, universal y diaria. Esto último quiere decir
que la notificación debe ocurrir una vez confirmado el diagnóstico por el respectivo
establecimiento asistencial, a través del médico tratante o en quién esté delegada la
función, enviándose el formulario correspondiente el mismo día de la confirmación a la
autoridad sanitaria correspondiente desde donde se remitirá al Ministerio de Salud una
vez por semana.
Los portadores asintomáticos de T. cruzi detectados en Servicios de Sangre deben ser
confirmados mediante el envío de una muestra al ISP o a uno de los
laboratorios pertenecientes a la red de laboratorios reconocidos por el ISP. Una vez al
mes, el ISP informará al Ministerio de Salud todos los casos confirmados tanto por el ISP
como por la red de laboratorios reconocidos. A su vez, el Departamento de Epidemiología
del MINSAL enviará mensualmente la base correspondiente a cada SEREMI.
El T. cruzi es un agente de vigilancia de laboratorio de acuerdo al DS Nº 158; por lo tanto,
los laboratorios clínicos que por métodos directos o moleculares detecten la presencia de
este patógeno estarán obligados a notificarlos semanalmente al ISP como así también
deberán hacerlo los laboratorios de confirmación reconocidos que obtengan un resultado
positivo en la búsqueda de anticuerpos12. La Sección Parasitología del ISP recopilará toda
la información recibida y la enviará al MINSAL una vez al mes, desde donde se enviará a
su vez a las respectivas SEREMIS. Con esta información, Epidemiología de cada
SEREMI debe coordinarse con el encargado del Programa Chagas del Servicio de Salud
correspondiente de tal forma que éste último realice la búsqueda e identificación de los
casos (y sus médicos tratantes) aún sin notificar.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL. (23 de Marzo de 2017). Resolución 839 de 2017. Recuperado el 9 de Noviembre de
2018, de http://achc.org.co/documentos/prensa/Resolucion%20No%20839%20de%202017.pdf
EL chagas
BorrarLa tripanosomiasis americana, mejor conocida como enfermedad de Chagas, es una infección parasitaria hística y hemática que se presenta principalmente en Latinoamérica. Fue descrita por primera vez por el médico brasileño Carlos Ribeiro Justiniano Chagas en 1909 aunque estudios paleoparasitológicos han demostrado la presencia de Trypanosoma cruzi (T. cruzi) en momias del período 4000 aC al 1400 dC en regiones al norte de la costa de Chile. Esta enfermedad es producida por el parásito protozoario flagelado T. cruzi y es transmitida generalmente por insectos hematófagos.
Existen varias formas de transmisión, como es la infección por ingestión oral, a través de la piel con tripomastigotes que provienen de las heces del vector, la transfusión de hemocomponentes, el trasplante de órganos y la transmisión maternofetal, entre otras. En esta parasitosis se presentan dos fases clínicamente importantes: la fase aguda y la crónica, la primera generalmente pasa desapercibida debido a que no hay síntomas o son muy leves y poco característicos, en este momento es donde se encuentran circulando por el torrente sanguíneo una gran cantidad de parásitos, mientras que la fase crónica se asocia generalmente con problemas cardíacos y gastrointestinales.
Paola Burbano
Conclusiones
BorrarLa Enfermedad de Chagas es una enfermedad propia de climas tropicales, presentándose principalmente en América Latina tanto en la población de zonas urbanas como rurales. Colombia ocupa uno de los principales países de endemia de la enfermedad y Santander, hace parte de los departamentos con mayor frecuencia de casos. En el proceso de infección, la fase aguda es de difícil diagnostico debido a que no hay síntomas o son poco característicos, lo que enero-abril 89 retrasa el manejo y conlleva a la presentación de una fase crónica con complicaciones asociadas a problemas cardíacos y gastrointestinales. La compresión de la enfermedad en todos sus aspectos es una herramienta fundamental en la creación de nuevas alternativas preventivas y de tratamiento. Actualmente, para el manejo de la enfermedad de Chagas se cuenta con benzonidazol y nifurtimox, sin embargo, los efectos adversos pueden ser menos benéficos que el tratamiento en sí mismo. Es importante mantener esquemas de prevención y promoción, sobre todo en las poblaciones rurales y en los departamentos endémicos para poder mejorar la calidad de vida de sus habitantes.